À medida que os casos de dengue aumentam globalmente, o controlo do vetor e o envolvimento da comunidade são fundamentais para prevenir a propagação da doença

Jul 29, 2023

Casos nas Américas chegam a 3 milhões em 2023, superando números de anos recordes anteriores

Washington DC, 3 de agosto de 2023 (OPAS/OMS) – Embora a incidência da dengue aumente em todas as regiões, especialmente em partes das Américas, os especialistas analisaram esta semana a situação global e os métodos para ajudar a controlar a propagação da doença transmitida por mosquitos.

Durante o Webinar EPI-WIN: Gerenciando a Dengue: uma epidemia em rápida expansão, especialistas de todo o mundo destacaram que cerca de metade da população mundial corre agora o risco de contrair dengue, com uma estimativa de 100 a 400 milhões de infecções ocorrendo a cada ano.

“A incidência aumentou quase oito vezes desde 2000”, disse o Dr. Raman Velayudhan, Chefe da Unidade de Saúde Pública Veterinária, Controle de Vetores e Meio Ambiente e Doenças Tropicais Negligenciadas da Organização Mundial da Saúde (OMS) na abertura do webinar. Antes de 1970, o mosquito vector da doença estava presente em apenas meia dúzia de países, acrescentou, mas agora é encontrado em mais de 130 países.

Nas Américas, a dengue é transmitida principalmente pelo mosquito Aedes aegypti e a doença é endêmica em muitos países. Os surtos tendem a ser cíclicos a cada 3 a 5 anos, seguindo padrões sazonais correspondentes aos meses quentes e chuvosos, quando os mosquitos se reproduzem.

Em 2023, no entanto, as Américas registaram um aumento acentuado nos casos de dengue. Até agora foram registadas mais de 3 milhões de novas infecções, superando os números de 2019 – o ano com a maior incidência registada da doença na região, com 3,1 milhões de casos, incluindo 28.203 casos graves e 1.823 mortes.

A maioria dos casos – mais de 2,6 milhões – é registrada no Cone Sul, sendo o Brasil responsável por 80%. Mas uma transmissão invulgarmente elevada também foi observada noutras áreas do continente, incluindo a região andina, com mais de 400.000 casos e uma taxa de letalidade mais elevada. Em Março e Junho deste ano, a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) emitiu recomendações para ajudar os países a enfrentar o aumento.

“A urbanização e as alterações climáticas tiveram um enorme impacto na propagação da dengue”, disse Velayudhan durante o webinar. O movimento e a aglomeração de pessoas nas áreas urbanas ajudaram a espalhar o vector, acrescentou, mas as perturbações da COVID-19 também tiveram impacto nas medidas de controlo do mosquito e na notificação de casos.

“Pós-COVID, precisamos de realinhar os programas para serem mais integrados e garantir que os sistemas de saúde possam gerir”, disse Velayudhan. “Devemos implementar as lições aprendidas com a pandemia, tais como no diagnóstico e utilização de testes PCR, vigilância reforçada, boa comunicação e envolvimento da comunidade.”

À medida que o hemisfério sul entra nos meses mais frios e secos, os casos diminuem em partes da região, mas espera-se uma maior transmissão na América Central e nas Caraíbas durante a segunda metade do ano. A OPAS emitiu recentemente um alerta que fornece orientações às autoridades nacionais para reforçar a vigilância e preparar os sistemas de saúde para um aumento nos casos.

Não existe tratamento específico para a dengue e a prevenção depende do controle do vetor. As medidas para conter os mosquitos incluem a utilização de produtos químicos, tais como insecticidas e repelentes, e métodos mecânicos para remover locais de reprodução ou fornecer uma barreira, tais como redes tratadas, telas nas janelas e vestuário de protecção.

Os programas que utilizam uma combinação destes métodos podem ser eficazes, mas envolver as comunidades na sua aplicação é fundamental para o seu sucesso, especialmente para remover ou limpar potenciais habitats de reprodução. Pneus velhos e fora de uso, por exemplo, oferecem sombra e um espaço escuro preferido para os mosquitos Aedes depositarem seus ovos, que podem resistir à seca e se desenvolver apenas quando encontrarem água, muitos meses depois.

A OPAS desenvolveu uma série de iniciativas para apoiar essas atividades locais de prevenção, incluindo a Semana de Conscientização sobre Mosquitos, que estimula ações em nível comunitário para fornecer informações sobre as ligações entre os mosquitos e as doenças que eles transmitem, como a dengue, mas também a chikungunya, o zika, a malária e febre amarela.